nein, ein Foto wird nicht geschickt.

Vorname, Nachname:*

Geburtsdatum:*

Wie wird der Jubilar im Alltag angesprochen (Spitz- oder Rufname):
(Dieser Name könnte auf der Titelseite erscheinen. Bitte nur eintragen, wenn Sie dies wünschen.)

Wohnort:*

Tätigkeit:

Familienstand (ev. mit Namen des Lebenspartners):

Zum Jubilar würde folgende Titelgeschichte am besten passen (Alter und Name werden natürlich angepasst):*
(Bitte nur eine Story auswählen.)

 Dramatisches Drama: 39-Jährige wird 40! (Lesen.)

 Jubel, Trubel, Heiterkeit: Waltraud wird 80! (Lesen.)

 Hans landet als erster Mensch auf dem Mars! (Lesen.)

 Martha gewinnt Tennisturnier von Wimbledon! (Lesen.)

 Tom ist Held eines neuen Computerspiels!

 Thomas gewinnt Formel-1-Rennen!

 Formel-1-Fahrerin Franziska wechselt zu Ferrari!

 Königin Gisela wird 50! (Lesen.)

 Gertrud in Wählergunst weit vorn! (Lesen.)

 Cindy Crawford verläßt Partner, um mit Friedhelm feiern zu können! (Lesen.)

Über welchen Star würde sich der Jubilar freuen?

 Joachim mit Riesenerfolg in Hollywood! (Lesen.)

Mit wem würde der Jubilar sicher gern spielen?

 Judith ist Unternehmerin des Jahres! (Lesen.)

Welcher Bereich (Bäcker, Schmuckverkäufer, ..:

Anderer Vorschlag für Titelgeschichte: 

Interesse des Jubilars:

 Sport

 Politik

 Wirtschaft

 Wissenschaft

 Kultur

  Musik

  Film

  Klatsch

anderes:

Folgender Glückwunsch soll in der Zeitung erscheinen:* (z.B.: Lieber Hans! Wir gratulieren dir ganz herzlich zum 45.Geburtstag und wünschen dir Gesundheit, einen festen Arbeitsplatz und einen  Sechser im Lotto.                    Gerda, Max und Tom)

Zusätzliche Anmerkungen (z.B. zur vorgeschlagenen Titelgeschichte, Wünsche, Gedicht, u.a.):

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Meine Anschrift (Name, Straße, Ort):*

Anschrift des Jubilars (Name, Straße, Ort):*

Anzahl der zusätzlich zum Original gewünschten Exemplare (3,30 Euro pro Stück):

Wieviele der zusätzlich gewünschten Exemplare sollen ebenfalls an den Jubilar geschickt werden? Die restlichen zusätzlich gewünschten Exemplare werden an den Besteller geschickt. (Dadurch fallen weitere 1,50 Euro Versandkosten an.) z.B: 4 zusätzliche Exemplare bestellt - 3 an den Jubilar - 2 an den Besteller

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